Пистолет для проведения биопсии молочной железы

Биопсия образований молочной железы в Раменском. Биопсия молочной железы в Жуковском.

Вступление:

Патологии молочной железы многообразны. Особую медицинскую, социальную проблему и значимость в настоящее время имеют злокачественные образования молочной  железы – рак молочной железы. Ранняя диагностика рака молочной железы позволяет наиболее эффективно проводить противоопухолевое лечение и надеется на благоприятный исход заболевания. В большинстве случаев при ранней диагностики злокачественных опухолей молочной железы возможно полное излечение. Для того чтобы установить или опровергнуть диагноз рак молочной железы выполняется биопсия образований молочной железы с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Основной задачей биопсии молочной железы является проведение дифференциальной диагностики образований молочной железы между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Виды биопсии молочных желез

Тонкоигольная биопсия молочной железы (ТАБ) Для использования данной процедуры используются тонкие иглы размерами 20-22G. Для повышения точности  ТАБ образований молочной железы проводится под ультразвуковой навигацией, доктор видит на экране монитора именно то место откуда необходимо забрать материал. Далее,  материал полученный при ТАБ помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию к врачу цитологу для исследования полученного материала. Во время ТАБ биопсии молочной железы пациент находится в горизонтальном положении, либо на боку. Манипуляция практически безболезненная, в основном не требует проведение местной анестезии, Время  проведения непосредственно ТАБ составляет 15-20 сек, большую часть времени составляет укладка пациента, обработка место пункции растворами антисептиков, ультразвуковая навигация.

Плюсы:

  1. манипуляция практически безболезненная, не требует проведение местной анестезии

  2. не требует использования дорогостоящего оборудования (систем для биопсии, автоматических или полуавтоматических игл)

  3. является методом выбора для пункций кистозных образования (жидкостных образований молочной железы)

  4. Возможно использовать при биопсии подмышечных лимфатических узлов при подозрении на наличии метастазов рака молочной железы (для стадирования онкологического процесса)

  5. Относительно невысокая стоимость

Минусы:

  1. При использовании ТАБ биопсии образований молочной железы – полученный цитологический материал менее информативный, чем материал полученный при трепан биопсии (толстоигольной биопсии образований молочной железы). Врач-цитолог исследуя отдельные клетки, не имеет возможности оценить близлежащую ткань молочной железы.  

  2. Не возможно получить столбик ткани опухоли для более тщательного изучения и постановки диагноза

  3. Не рекомендуется использовать для биопсии солидных образований (опухолевых образований) молочной железы, всвязи с высоким риском получения ложноотрицательного результата

  4. Не рекомендуется использовать при биопсии подозрительных на злокачественные образования молочных желез

  5. При цитологическом исследовании, в случае обнаружения злокачественных клеток, невозможно определить биологический подтип опухоли – что определяет дальнейшую тактику лечения пациента

 

Трепан- биопсия (core биопсия), толстоигольная биопсия молочной железы – все эти термины означают получение при биопсии столбика ткани опухоли молочной железы. При использовании данной процедуры используются специальные автоматические, полуавтоматические, иглы-«пистолеты» размерами 14-16G. Данная манипуляция проводится в условиях асептики и антисептики, с использование специальных стерильных чехлов для ультразвукового датчика и обработкой кожи антисептическими растворами. Место биопсии и ткань молочной железы вокруг образования требует проведения обезболивания. После обезболивания в ткань молочной железы вводится специальная система для трепан-биопсия под ультразвуковым контролем, игла подводится к опухоли, доктор видит на экране монитора именно то место откуда необходимо забрать материал и близлежащие ткани для исключения попадания в кровеносный сосуд, далее доктор производит биопсию (игла-пистолет в автоматическом режиме срезает и забирает ткань на исследование). Для получения достаточного количества гистологического материла данную манипуляцию (биопсию) повторяют в среднем 3 раза. Далее,  материал полученные столбики ткани опухоли молочной железы помещается в консервирующий раствор формалина и отправляют в лабораторию к врачу гистологу для проведения патоморфологического (гистологического) исследования. Во время проведения биопсии молочной железы пациент находится в горизонтальном положении, либо на боку. Манипуляция при использовании местной анестезией безболезненна, хорошо переносится пациентами, Время  проведения трепан биопсии составляет около 10 мин. После проведения трепан биопсии образований молочной железы накладывается тугая давящая повязка. Через 15 мин пациент может покинуть лечебное учреждение.

Плюсы:

  1. Трепан-биопсия является «Золотым стандартом» в диагностики доброкачественных, злокачественных образований молочной железы

  2. В большинстве случаев позволяет избежать получения ложноотрицательных результатов

  3. Позволяет получить столбик ткани опухоли для тщательного исследования врачом-гистологом

  4. В случае подтверждения злокачественного процесса возможно проведение дополнительных методов исследования иммуногистохимического исследования (ИГХ) для определения биологического подтипа опухоли молочной железы. Определение рецепторов эстрогенов (ER), рецепторов прогестерона (PR), определение HER2 статуса, определение индекса пролиферативной активности Ki67. Что является  в дальнейшем определяющим при выборе тактики лечения для врача-онколога, дает возможность выбрать наиболее эффективный метод лечения для конкретного пациента с злокачественной опухолью молочной железы.

Минусы:

  1. Требует проведение местной анестезией

  2. Риск осложнений более высокий в сравнении с тонкоигольной биопсией

  3. Требует использования дорогостоящего оборудования (систем для биопсии, автоматических или полуавтоматических игл)

  4. Более дорогостоящая процедура в сравнении тонкоигольной биопсий

 

Возможные осложнений при проведении биопсии молочной железы вне зависимости от вида (редко):

  1. Гематома, кровотечение

  2. Повышение температуры тела

  3. Отек молочных желез

  4. Аллергические реакции при проведении местной анестезии

  5. Деформации ткани молочной железы

  6. Болезненность

  7. Воспалительные изменения, инфицирование ткани молочных желез

 

В нашей клинике проводят биопсию молочных желез под ультразвуковым контролем опытные врачи-онкологи к.м.н., врачи высшей категории с ежегодным опытом проведения трепан биопсии более 470 манипуляций в год.

Врач-онколог к.м.н. Астахов Д.Н.

 

Стоимость тонкоигольной биопсии образований молочной железы под УЗИ контролем без цитологического исследования составляет 2100 руб. Цитологическое исследование – 800 руб

Стоимость трепан- биопсии образований молочной железы под УЗИ контролем без гистологического исследования составляет 5500 руб. Гистологическое  исследование – 2600 руб

«ДИМАКС»

Ул. Левашова д.25, этаж 1,

г. Раменское, Мос. обл.

+7 (496) 464-00-51
+7 (977) 878-77-49
+7 (926) 402-00-49
  • Медицинский центр Димакс г.Раменское
  • Медицинский центр "ДИМАКС"

© 2023 Семейная клиника. Сайт создан на Wix.com